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第五百五十二章:免疫缺陷

速效救星 | 作者:沐还刃 | 更新时间:2019-05-16 05:48:49
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  “患者有免疫缺陷,遗传性的免疫缺陷!”当其他人还深陷梁葆光的嘲讽之中没有回过神来的时候,李安娜霍地一下子站了起来,这次她没有举起手,而是情急之下选择了抢答,这次的机会于她而言太过重要了。

  梁葆光点点头,看样子这批规培医里还是有几个聪明人的,不枉他大费周章地搞了这么一场竞赛,“恭喜你回答正确,但光这样一个宽泛的答案还不够,关键是要知道病人身上有哪种一串缺陷。”

  光知道辛正勋的免疫系统有缺陷是不行的,因为不同的免疫缺陷有不同的治疗方案,梁葆光要的是一个确切的答案。正如老师问出“大于九十又小于一百,且不能被任意自然数整除的自然数是哪一个”时,光回答“质数”拿不到分,得回答“97”才可以。

  有了解题思路之后,只要根据辛正勋身上的症状进行排除就可以了,而那些东西病历资料以及检查报告中都有。一屋子拿着M.D学历的人坐下来,立马热火朝天地讨论了起来,最后是B组的林孝正举起来手,“慢性肉芽肿!”

  性联隐性遗传的慢性肉芽肿病的各亚型均是由于编码细胞色素b的qp91-phox亚单位基因突变引起,该基因被命名为CYBB(MIM306400),含有13个外显子,位于X染色体xp21.1,约占30kb。根据多中心国际数据库对261例性联CGD患儿的分析结果,该基因突变存在明显的异质性,多有家族特异性。

  患者常有家族史,多见儿童,父母多为近亲结婚。男性发病,女性为基因携带者。少数为常染色体隐性遗传。发病多在2岁以内,少数可晚至10岁以后。这些不是重点,重点是这种先天缺陷可由心理创伤诱导显现,辛正勋不久前因为天花病毒的疫情痛失双亲,很可能就是发病的诱因。

  “正解!”梁葆光站了起来,面露笑容为林孝正鼓掌,就在B组欣喜若狂而其他两组神色晦暗时,他忽然把话头一转,“恭喜A组和B组进入了最终的对决,待会儿跟我一起回三星医院去见见病人,至于C组的各位,愿大家在别处前程似锦,再见了。”

  诊断确实是结果最为重要,但没有建设性的提议和想法,正解可能会迟到甚至永远不到,所以梁葆光也没法扼杀A组在这辛正勋病例中的贡献,所以才会给他们最后一次机会,说到底他还是个爱才的人。

  当然了,三星医院那边早就确定了辛正勋是慢性肉芽肿,他之前跟李硕科都那么直白地说过了,要是再诊断不出来病因,那些人都可以找财务结算回去养老了。这两天时间并不是白白地浪费了,而是在给辛正勋找骨髓移植的合适捐献者,这种病靠药物不行,靠他自己的免疫力更是没戏,所以必须靠移植骨髓来重启免疫系统。

  虽然A组和B组是竞争对手,而且还是进入了决赛的对手,但他们坐在车上的时候还是在友好地讨论,李安娜首先提出了问题,“病人是慢性肉芽肿,给他移植骨髓就行了,让我们去见他是什么意思?”

  “我也不清楚,看梁院长怎么出题吧。”林孝正同样猜不到梁葆光的心思。

  三星医院的一间病房里,辛正勋满脸通红,怒气冲冲地跟他的主治医生吵着架,“你们怎么能未经我的同意就去给我的弟弟妹妹抽血?是谁给的你们权力,我要去投诉你们这些混蛋。”

  “只是抽个血而已,又不是动大手术。”医院方面当然有权力抽辛正勋弟弟妹妹的血,虽然他们还未成年,但在这上面完全可以自己做主,只要他们是自愿的,医生就不担心什么投诉的问题,“我们抽血是为了跟你的骨髓进行匹配。”

  “正荣才十四岁,我是不会接受他的骨髓的。”虽然三星医院表示弟弟跟自己的血型完全匹配,只要进行移植就能让他激活免疫系统,但辛正勋的态度却非常坚决,死活都不肯同意进行手术。

  “骨髓移植对你弟弟而言没有任何风险,风险都在你这一边。”主治医生的嘴巴都快说干了,从表情就能看得出来他有多无奈,“如果不能尽快进行骨髓移植,即便靠药物还能勉力支撑,你的寿命也会大大地缩短,你有没有想过没有你对于他们俩来说是多么糟糕的事情,而你留下的医药费对于他们来说又是多大的负担?”

  “那我情愿不治疗。”即便到了这个份上,辛正勋的态度依然没有改变,“这不是从他的盘子里拿走一个鸡腿,而是从他身体里抽血,我没有立场让弟弟那么做,即便真的要移植,那也要等正荣十九岁可以自己做主后再说。”

  “啧啧,多么感人至深的一幕,相信你们心里已经有预感了,没错,你们最后的题目就是去说服这个固执的男人,让他接受骨髓移植的治疗方案。”因为医院的住院部比较安静的缘故,站在走廊上就能听到里面的动静,梁葆光布置完题目之后抬起胳膊看了下手表上的时间,“你们有六个小时的时间,计时就从现在开始。”

  “猜拳吧,赢的先进去。”林孝正忽然对李安娜说道。

  梁葆光看到这些年轻人信心满满跃跃欲试的样子,不禁点了点头表示赞许,不管方法对错以及结果好坏,起码的热情是不能少的,医学方面的从业者最重要的品质,就是对这个行当的热爱。看着他们进入了工作状态,他便招呼李侑晶一起去楼底下的餐厅吃午饭,“希望能有个好结果。”

  “我们看他们未必能说服辛正勋吧。”进了电梯之后,李侑晶不无担心地说道。

  “是一定不能说服他,从这些小家伙的眼神中,我就已经得到了答案。”梁葆光耸了耸肩,虽然他对这些规培医的热情很认可,但最终的结果他已经有所预见了,很大概率会是场失败的平局。

  “那你一定有办法说服他接受移植,对吧?”李侑晶很了解眼前的男人。
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